Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе долгое время считалась невозможной. Причина понятна: эти заболевания связаны с разрушением тканей, удерживающих зуб, и сопровождаются потерей костной ткани. Однако современная клиническая практика показывает, что имплантация возможна, но только при строгом соблюдении медицинских условий.
Пародонтит и пародонтоз часто путают, хотя это разные процессы. Пародонтит имеет воспалительную природу, сопровождается кровоточивостью, подвижностью зубов и активным разрушением кости. Пародонтоз протекает медленно, без выраженного воспаления, но также приводит к убыли костной ткани. В обоих случаях основная проблема для имплантации - недостаточный объем и качество кости, а также высокий риск инфицирования.
Первый и обязательный этап - лечение основного заболевания. При активном пародонтите установка имплантов недопустима. Воспаление должно быть полностью купировано, микрофлора стабилизирована, гигиенические навыки пациента восстановлены. Без этого имплант не сможет прижиться, даже при идеальной хирургической технике.
После стабилизации состояния оценивается объем костной ткани. Часто требуется костная пластика или направленная регенерация кости. Эти процедуры позволяют создать надежное основание для импланта. В ряде случаев применяется поэтапная имплантация с длительным периодом заживления.
Особое значение имеет выбор импланта и протокола установки. Используются системы с улучшенной поверхностью, способствующей остеоинтеграции. Нагрузка на имплант должна быть строго дозированной и, как правило, отсроченной. Контроль после операции играет ключевую роль: регулярные осмотры, профессиональная гигиена и поддерживающая терапия обязательны.
Имплантация при пародонтите и пародонтозе - это не стандартная процедура, а комплексное лечение. Успех зависит не только от врача, но и от дисциплины пациента. При правильном подходе импланты могут служить десятилетиями даже у пациентов с пародонтологическим анамнезом.
